As lentes de contato gelatinosas filtrantes são lentes com colorações específicas utilizadas para melhorar o desconforto ocular ocasionado por uma fotofobia e/ou glare incapacitantes, bem como para melhorar a discriminação de cores por pacientes com discromatopsias eixo vermelho-verde¹.
Diferente das lentes coloridas cosméticas, o padrão de distribuição da pigmentação deve abranger a área pupilar e a estética não é o objetivo primário. As lentes gelatinosas coloridas cosméticas além de não resolverem a questão da fotofobia incapacitante, podem diminuir a performance visual pelo aumento das aberrações de alta ordem².
Fotofobia por definição seria a sensação de desconforto ocular ocasionado pela luminosidade³. Pode ser proveniente de alterações em várias estruturas oculares como por exemplo:
- Corneanas: cicatrizes, ceratocone, olho seco, astigmatismo;
- Cristalinianas: catarata subcapsular posterior;
- Irianas: aniridia, colobomas;
- Trato uveal: uveíte;
- Retinianas: distrofia de cones, acromatopsia, stargardt, etc;
- Causas extraoculares⁴: cefaléias, sequelas de TCE, blefarospasmo.
As causas retinianas são as mais propensas em causar uma fotofobia incapacitante até mesmo em ambientes internos. O desconforto chega ao ponto de comprometer atividades básicas da vida diária, socialização e até vida laboral. Nestes casos, a indicação e adaptação de lentes de contato gelatinosas filtrantes representa a possibilidade de resgate de uma melhor qualidade de vida.
São indicações para a adaptação de lentes de contato filtrantes gelatinosas:
- Discromatopsias eixo vermelho-verde⁵
- Distrofias de cones6
- Acromatopsia7
- Albinismo
- Stargardt
Como em todas as adaptações de lente de contato, o paciente deve realizar um exame oftalmológico completo e posterior selecionar e realizar o teste da lente de contato.
Para fins didáticos dividiremos as adaptações em 2 grupos:
a) Pacientes com fotofobia incapacitante
- Adaptação feita em ambos os olhos
- Colorações possíveis: marrom e vermelha
b) Pacientes com discromatopsias eixo vermelho-verde
- Geralmente adaptação monocular no olho não dominante, porém pode ser binocular. Realizar teste de cores sem lente e com lente de contato para comparação.
- Coloração: vermelho
O vermelho melhora a fotofobia por apresentar ondas com maior comprimento e menor frequência. Isto contribui para menor desestabilização do pigmento presente nos bastonetes quando expostos a luminosidade.
A indicação das lentes de contato gelatinosas filtrantes deve ser individualizada. Esclarecimentos diminuem expectativas fantasiosas e aumentam o sucesso na adaptação.
Na adaptação, realiza-se um teste com a coloração escolhida em ambientes internos e externos. Deve-se mostrar as alterações estéticas decorrentes desta utilização. Sempre mensurar a acuidade visual com e sem lente, já que podem ocorrer reduções da acuidade visual e contraste.
Como todas as lentes de contato, a adaptação é um ato médico. Necessita ser precedida de um exame oftalmológico completo e ser acompanhada com controles periódicos.
*Artigo publicado por Mylene Matsuhara – Oftalmologista associada à SMO.
BIBLIOGRAFIA
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